Le SNIA s’oppose à la revendication de la FNESI d’un tronc commun pour les masters infirmiers.

Il y a quelques semaines, la Fédération Nationale des Étudiant.e.s en Sciences Infirmières s’est réunie en AG pour élire sa nouvelle Présidente.

Durant cette Assemblée Générale de passation, une contribution revendicative a été votée par leur Conseil d'administration.
C’est à cette occasion que la nouvelle Présidente Pauline Bourdin a répondu à une interview du site Infirmier.com (https://www.infirmiers.com/etudiants/admission-et-cursus-en-ifsi/2023-2024-une-annee-cruciale-pour-la-formation-en-sciences-infirmieres) dans laquelle elle détaille les attentes de la FNESI.

Parmi un pot-pourri de propositions, la FNESI explique vouloir « la mise en place d'un Master 2 mention Sciences infirmières, avec un tronc commun d’un an, puis un an dédié à la spécialisation (IBODE, IADE, IPDE ou IPA) afin de mutualiser les modes d’entrée et de financement. »

Cette association qui s'autoproclame représentative de TOUS les « étudiants en Sciences infirmières » quelques soient leurs cursus (donc oui, aussi des étudiant.e.s infirmier.e.s-anesthésistes) est malheureusement coutumière de ce type de revendications volontairement aliénantes et simplificatrices.

Mais cette prise de position, alors que les travaux concernant la refonte de la formation infirmière commencent à peine, ne peut rester sans réaction du SNIA.

En effet, nous ne connaissons pas les contours exactes de cette réforme à venir et à quel point elle pourrait toucher les principes fondateurs de la formation des infirmier.e.s-anesthésistes.
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Le SNIA continuera à défendre les principes fondateurs d’une formation d’excellence d’une durée de 24 mois totalement centrée sur la pratique de l’anesthésie, la réanimation, l’urgence, l’évaluation et le traitement de la douleur.

Le Conseil du SNIA.

La DGOS et le cabinet du ministre doivent expliciter leurs projets !

Durant la période estivale, à la demande de la DGOS et sous l’impulsion du CNPIA, vos représentants ont affiné leur réflexion sur l’avenir de la profession dans le respect des principes historiquement portés par vos organisations.
Cette commande de la DGOS s’intègre dans un processus plus global qui vise à positionner la profession IADE dans l’offre de soins dans un contexte de refonte du métier socle infirmier dont les premières conclusions étaient initialement annoncées pour la fin de l'année.
 
Le CNPIA a répondu dans les délais exigés par la DGOS. Malheureusement, il semble que certaines des instances infirmières n’aient pas eu la même exigence temporelle, avec comme conséquence un retard pour l’ensemble des processus de travail, dont celui concernant les professions infirmières masterisées.
La vision objective de la forme que pourrait prendre les futures consolidations ou évolutions des compétences et missions de la profession IADE n'est absolument pas stabilisée et la gouvernance parfois spécieuse des services de l'État n'ajoute que de la confusion à ce dossier.
 
Seul un ajustement statutaire à la hauteur des missions accomplies réellement par la profession IADE peut rattraper un retard législatif qui n’a pas pris en compte l’évolution constante des pratiques et des contraintes d’accès aux soins.
Les charges liées à l’intensification des flux de patients au bloc opératoire engendrent le contournement régulier d’un modèle législatif révolu et ce grâce à l’utilisation des compétences et de l’autonomie clinique des infirmier(e)s-anesthésistes.
Les potentiels et champs des possibles doivent être mis en valeur et ne peuvent plus être ignorés des décideurs dans leurs arbitrages.
Dans le même temps, pour des raisons évidentes de sécurité, l’absence de la tentation mortifère consistant à confier tout ou partie du parcours anesthésique à des non professionnels de cette discipline doit clairement être réaffirmée.
 
Les infirmier(e)s-anesthésistes attendent depuis plus de trois ans la reconnaissance législative et réglementaire de leur profession dans un statut adapté à leur niveau d'autonomie clinique. Cette revendication est un élément qui doit accompagner le travail sur la profession. Étayé par les rapports IGAS, les recommandations nationales, les promesses ministérielles, le dossier de l’exercice en pratique avancée des infirmier(e)s-anesthésistes semble dépasser la DGOS.
Ainsi, l’administration nous enjoint de composer avec les standards hybrides d’une pratique avancée « à la française » qui factuellement peine à se déployer.
Reprendre les normes internationales qui régissent la pratique avancée donnerait une valence spécifique aux IADE, c’est cette approche que promeut le SNIA.
 
Il n’est malheureusement pas rare que, mal éclairés, les choix gouvernementaux en matière de santé s'orientent vers des solutions qui ignorent les données probantes.
Le SNIA reste donc extrêmement vigilant quant aux orientations proposées et s’opposera farouchement à toute dérèglementation de la formation et déqualification de la profession IADE notamment dans le contexte de l’évolution du métier socle.
 
Nos propositions iront toujours dans le sens d’un renforcement de l’existant et d’un accroissement des compétences afin d’assurer un accès aux soins de qualité pour l'ensemble de la population.
 
Il n’est pas trop tard, avec du courage et de l’intelligence, il est encore possible de trouver des solutions pérennes et ambitieuses !
 
Paris, le 05 octobre 2023​.

Support pédagogique créé par:
GAILLARD Jérémy, IADE et Vice-président SNIA

Complété par:
DECOCK Nico, CSS IADE
1st Vice-president et CNR France de l'IFNA
Vice-président du CEEIADE
Chair education and scientific committee - ESNO
Membre du CNPIA
Conseiller du SNIA

Y a-t-il un pilote dans l’avion ?
 
La référence à un film à l’humour potache pourrait porter à rire si la situation n’était pas aussi grave !
 
Le constat est très amer pour de nombreuses professions de santé et plus particulièrement pour les professions infirmières tant le bilan de l’actuel ministre de la Santé s’apparente au vide sidéral.
 
Cette semaine, dans l’indifférence générale, engoncé dans son costume, le fantôme de Ségur a présenté le bilan de son CNR santé qui n’a trouvé de solution que dans le triomphalisme médical, la déréglementation des professions non médicales et le transfert des taches soignantes aux aidants familiaux !
 
Alors que les besoins de santé explosent et que les conditions de soins se détériorent chaque jour un peu plus, le traitement de choc du médecin urgentiste consiste à trouver des solutions en utilisant les causes mêmes du problème : l’entrisme, le médico-centrisme et l’ingérence médicale dans nos professions soignantes.
 
Sous un aspect volontariste et des paroles bienveillantes, les rares actes du ministre sont à l’opposé de la volonté de la profession infirmière elle-même.
Le ministère navigue à vue, faisant fi des écrits et préconisations des rapports que lui-même commande !
 
S’il y a un pilote, il vise clairement le crash !
Par ses prises de positions antérieures à sa nomination, les infirmier(e)s-anesthésistes étaient déjà très inquiets pour leur avenir ! Déclassement salarial, exercice empêché, ingérence médicale, déni de la réalité de l’apport réel au système de soin, refus de reconnaissance statutaire…
 
En quelques mois, le ministre est allé au-delà des craintes et des pires cauchemars de toute une profession ! Toutes ces manœuvres confinent à l’écœurement, la perte de sens et de confiance dans la parole politique pour les professionnels infirmiers et leurs représentants officiels.
 
L’avenir de notre système de santé ne doit pas être un enchainement de looping et d’effets d’annonces, mais des mesures fortes prises en concertations avec les représentants des professionnels en gardant en ligne de mire les besoins de nos concitoyens.
 
Le SNIA a choisi d’accompagner et de soutenir le mouvement spécifique du 12 mai réclamé par les collectifs.
 
Le SNIA s’associe également au revendicatif des filières infirmières qui ont choisi cette date du 12 mai (journée internationale des infirmier(e)s NDLR) pour un mouvement infirmier global.
En effet les projets en cours font craindre une baisse du niveau de formation qui impactera nécessairement notre filière IADE. Ces combats ne sont pas antinomiques et se rejoignent.
 
 
Le conseil syndical du SNIA
Paris, le 12 mai 2023.
 

Communiqué SNIA / CNPIA / CEEIADE

Trois années pour rien ?!

Malgré les nombreux amendements déposés et des débats fournis, les Infirmier(e)s-Anesthésistes Diplômés d'État (IADE) ont une nouvelle fois été laissés de côté dans les décisions finales concernant la loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé.
 
Le Ministre François Braun ne respecte ni les engagements de son prédécesseur ni les recommandations des différents rapports d’experts de l’IGAS et préfère évoquer l’avenir de notre profession avec les médecins plutôt qu’avec les organisations professionnelles IADE.
Le paternalisme médical et les ingérences d’un autre temps n’ont que trop duré !
 
Oui, l’exercice professionnel des IADE, coordonné par un médecin spécialiste, est une pratique avancée qui, elle, n’a plus à faire les preuves de son intérêt pour la population tout entière. Les IADE mobilisent les compétences techniques et non techniques auxquelles ils/elles sont formés au service de la qualité de l’acte anesthésique et de la sécurité du patient. Les plus de 10 millions d’anesthésies pratiquées chaque année en France ne pourraient pas être dispensées sans ce haut degré d’autonomie clinique des IADE.
 
Oui, des potentialités professionnelles peuvent certainement être explorées pour optimiser les parcours de soins, mais ces nouvelles missions ne doivent pas conditionner la reconnaissance statutaire de l’exercice existant. Nos organisations alertent clairement sur la menace de déstabilisation de la pratique collaborative MAR/IADE si le ministère nous orientait vers cette voie !
 
Dans un précédent communiqué, le SNIA faisait le constat amer d’une situation dans l’impasse et mettait en avant la défiance grandissante des IADE face aux blessantes manœuvres ministérielles.
 
Les IADE sont progressivement et discrètement exclus de la médecine préhospitalière, malgré un décret qui recommande leur présence dans les équipages et un engagement sans faille dans le déploiement sur les territoires des Équipes Paramédicalisées de Médecine d'Urgence (EPMU).
 
Les IADE ne bénéficient toujours pas d’une rémunération en adéquation avec le service rendu à la population française et sont même inexplicablement évincé(e)s des stratégies de gestion des ressources humaines qui sont destinées aux services en tension et aux soins critiques.
 
Les manœuvres dilatoires et les effets d'annonce de toutes origines n’ont que trop duré !
 
Nos organisations appellent donc à un mouvement de contestation et invitent tout(e)s les infirmier(e)s-anesthésistes à se mobiliser massivement sur l’ensemble du territoire !
 
Paris, le 02 mai 2023.
  
Christophe PAYSANT, Président du SNIA                       
Christophe DEBOUT, Président du CNPIA                   
Ghislaine ROUBY, Présidente du CEEIADE

Paris, le 28 mars 2023.

Engagée depuis bientôt 3 ans dans la reconnaissance statutaire de son exercice clinique actuel, la profession IADE attend toujours la place qui lui est due au sein du titre préliminaire des auxiliaires médicaux de pratique avancée.
 
Depuis les annonces d'Olivier Véran, il y a plus d’un an, c’est un entracte sans fin que subissent les IADE. Excepté la laborieuse publication d’un nouveau rapport IGAS (favorable à nos légitimes revendications), la prise de fonction de Monsieur Braun au ministère de la Santé n'a rien apporté d'autre que de la frustration.
 
Les monologues et déclarations d’intentions de Mme Firmin Le Bodo et de Monsieur le ministre devant les parlementaires lors de l’examen de la loi Rist n'ont absolument pas rassuré la profession. Les ministres n'ont jamais clairement parlé d'évolution statutaire mais seulement d'une reconnaissance d'un « exercice en pratique avancée » qui serait conditionné à d’ambigus travaux d'élargissement de missions qui attisent les crispations.
 
Les rapports et les faits sont pourtant clairs : l'exercice clinique et le haut niveau d’autonomie de tous les IADE s’assimilent déjà à une pratique avancée !
 
Si le ministre de la Santé dit vouloir finaliser le dossier pour la fin de l’année, aucun calendrier n’est pour autant annoncé !
 
Il est donc naturel de s'interroger sur les réels objectifs d'un gouvernement qui, dans son ensemble, peine à prendre les décisions qui permettront de préserver notre système actuel tout en le préparant à l'explosion des besoins de santé de notre population vieillissante.
 
Dernièrement, les omissions visant la profession IADE se multiplient : oubli des IADE dans l'arrêté sur les majorations des indemnités de nuit, absence des IADE dans les recommandations de la future réponse paramédicale dans le cadre du secours pré hospitalier, éviction de la représentativité des instances IADE au Conseil National de l’Urgence Hospitalière. Les IADE n'acceptent pas de voir leur profession invisibilisée dans un domaine de compétence qui leur est réglementairement reconnu et où ils s'investissent chaque jour au service exclusif des patients !
 
Ces négligences ne font que rajouter colère et incompréhension, potentialisées dans le contexte d’une réforme des retraites qui tient plus d’un tour d’illusionniste que d’une véritable prise en compte de la pénibilité de notre profession.
 
Il est maintenant largement temps de stopper la comédie et de baisser le masque de l’hypocrisie !
Le SNIA exige des avancées réelles, précises et rapides dans le dossier de la pratique avancée et un retour à un minimum d'honnêteté quant au bénéfice que peut apporter l'infirmier.e-anesthésiste dans la nécessaire évolution de la médecine pré hospitalière.

Le 14 février 2023 à Paris.

Depuis de nombreuses années, les infirmier.es de tous secteurs d’exercice, et tous niveaux universitaires confondus, ne sont pas reconnu(e)s à hauteur de leurs compétences et responsabilités. Les 700.000 professionnels infirmiers sont bridés par une législation et réglementation d’un autre temps qui empêche la reconnaissance comme acteur de premier recours.

Alors que la PPL Rist est actuellement débattue au Sénat, certaines organisations de médecins s’insurgent déjà contre les avancées au bénéfice des patients, proposées notamment pour la profession infirmière.

Les 50 organisations de l’ensemble des composantes de la filière infirmière s’unissent pour dénoncer aujourd’hui une opposition systématique médicale à toute évolution des professions de santé non médicales. Les arguments avancés par certaines organisations sont d’un autre temps et sont à l’opposé des préoccupations et des besoins des usagers de santé.

Nous soutenons la permanence des soins assurée par les infirmiers qui doit permettre d’offrir un accès de qualité à la santé pour la population française à tout moment et sur tout le territoire.

Nous croyons en l'accès direct pour les 700 000 infirmiers, particulièrement en ce qui concerne la gestion des plaies. Cet accès permettra de réduire les pertes de chance et de fluidifier le parcours patient car les 140 000 IDEL sont les principaux professionnels de santé qui se rendent quotidiennement au domicile des Français, ils sont d’ores et déjà infirmier référent et réalisent des consultations au quotidien.

Nous demandons la reconnaissance du statut d’auxiliaire médical en pratique avancée pour les spécialités infirmières dont l'exercice autonome correspond aux critères internationaux et demandons le retrait immédiat du projet concernant les mesures transitoires des infirmiers de bloc opératoire.

Nous soutenons l’accès direct notamment en CPTS et la primo-prescription des IPA, qui permettra de dispenser des soins de qualité en réduisant le délai de prise en soins des patients.

Les infirmiers ont un rôle déterminant dans ce contexte de pénurie médicale et d'accès aux soins, dans une prise en charge coordonnée avec les différents professionnels. Déterminées, les organisations infirmières sont prêtes à travailler en bonne intelligence avec les organisations médicales à partir du moment où les préoccupations restent véritablement centrées sur les besoins populationnels en santé.

​Les infirmiers de toute la filière et tout secteur d’activité (hospitalier, médico-social, scolaire, santé au travail, en ville etc.), doivent être reconnus pour leur contribution indispensable à la santé des Français. Élever et reconnaître les compétences des infirmiers dans toutes leurs spécificités est un élément de résolution indispensable du défi qu’on nous demande aujourd’hui de relever dans l’amélioration de l’accès aux soins et du parcours patient.

Les professionnels de santé sont tous les maillons d’une même chaîne de soins, mais c’est le besoin et l’intérêt du patient qui en est l’élément central et qui doit être le centre de l’union ; sa santé doit être la seule priorité de tous. Les postures d’un corporatisme médical séculaire et autoritaire n’ont jamais fait progresser la santé de nos concitoyens, bien au contraire !

Dans la Fonction Publique Hospitalière (FPH), les professions infirmières et celle d'infirmier(e)-anesthésiste en particulier, ont déjà payé un lourd tribut suite au protocole Bachelot de 2010 et la réforme Fillon.

Déjà, à cette époque, un chantage inique fit perdre la reconnaissance de la pénibilité aux professions infirmières et retarda l’ouverture de leurs droits de sept années (7) passant de 55 à 62 ans.
Avec le projet gouvernemental ce sont encore deux années supplémentaires rajoutées…
Le prochain projet de loi sur la réforme de la fonction publique réduira encore plus les droits des personnels…

Les professionnels du secteur privé de la santé ne seront pas épargnés par cette future réforme. Ils se verront prolonger leur carrière en repoussant leur départ à la retraite à l'âge minimum de 64 ans sans aucun dispositif spécifique.

Le but caché est-il que nous finissions tous en invalidité ?

Comment parler, a contrario, de valorisation, de reconnaissance, de fidélisation voire d’attractivité des agents quand on leur propose une carrière dont ils/elles savent pertinemment qu'ils/elles n'iront pas au bout...

Sachant ce passif, les professions infirmières goûtent mal d'être citées en exemple dans les médias par les éditorialistes ou élus politiques, comme des professions dont la pénibilité sera reconnue et les carrières adaptées. Il n'en est rien.

Les professions infirmières majoritairement féminines, avec une proportion conséquente de carrières hachées et de temps partiels accumulent tous les critères pour compter parmi les principales perdantes de cette réforme injuste.

Notre profession n’échappe pas à ce constat.

Dans ce contexte, le Syndicat National des infirmier(e)s--anesthésistes appelle l'ensemble de la profession à participer aux mobilisations en vue du retrait du projet de loi de réforme des Retraites.difier.