Le SNIA a pu se procurer un document qui circule depuis quelques heures au sein de la sphère IADE. Ces écrits issus du groupe constitué par la DGOS pour travailler sur la création d’un IPA en médecine d’urgence (IPA MU) sont pour le moins consternants !

Notre organisation tient tout d'abord à préciser que malgré de multiples sollicitations, aucune représentation IADE, à ce stade des travaux, n’a été acceptée par la DGOS, et nous comprenons aisément pourquoi en lisant ce document.

En projetant quelques mois en arrière, il est bon de rappeler que les IPA au travers de leurs organisations représentatives ont eu bien du mal à faire comprendre le sens et les principes qui président à la pratique avancée. Le « fantasme » des médecins urgentistes ; la création d’une spécialité infirmière servile déguisée pour l’occasion en pratique avancée, tient la corde ! Le Conseil National Professionnel Infirmier (CNPI : organe uniquement représentatif des IDE) semble avoir pris l'ascendant de la représentation paramédicale dans ce groupe de travail et paraît particulièrement enclin à accepter le principe du travestissement de la pratique avancée.

Après analyse, le SNIA fait trois constats :

- La négation de la profession d’infirmier(e)-anesthésiste, actrice de l’urgence pré-hospitalière depuis ses origines et profession formée aux soins critiques.

- L’orientation galvaudée donnée à la définition de la pratique avancée qui s’appuie ici plus largement sur la description d’une activité au travers des actes plutôt que des missions de santé.

- La subite possibilité d’octroyer un élargissement du périmètre d’exercice à une composante de la filière infirmière sur des champs d’activité pour lesquelles les IADE travaillent depuis de nombreuses années avec pour objectif l’amélioration de la réponse aux besoins de santé de la population.

Alors que la profession IADE est réglementairement reconnue pour son activité pré hospitalière, que sa formation assure déjà une grande partie des attendus à une réponse graduée, la DGOS souhaite donc créer un doublon professionnel qui serait formé en 1 an à effectuer un certain nombre d’actes et de raisonnements cliniques qui nécessitent des années d’expériences pour les médecins urgentistes eux-mêmes !

Les pressions politiques et médicales sont si fortes que cette profession qui n’aura de pratique avancée que le nom verra sûrement le jour… Encore une preuve des incohérences de l’administration française qui, pour des raisons purement politiques, préfère dépenser de l'énergie et de l'argent public plutôt que de réformer avec efficience en utilisant le socle de compétences des professions existantes.

Le SNIA continuera, quant à lui, à porter les notions de bon sens et de sécurisation des parcours patients en pré hospitalier !

-        Négociations salariales « post Ségur » iniques
-        Reconnaissance en berne
-        Étudiants exploités
-        Volonté d’exclusion des activités d’urgences pré hospitalières
-        …
Les sources de mécontentement ne manquent pas pour les infirmier(e)s-anesthésistes et ces sujets nécessiteront certainement de porter des actions spécifiques à la filière courant 2021.
Dans le même temps, notre profession de santé doit s’associer à la colère et à la frustration interprofessionnelle qui ne fait que grandir dans les établissements.

Le SNIA invite donc toute la profession IADE à s‘associer à la mobilisation nationale du jeudi 21 janvier 2021.
 

Le Conseil du SNIA

Manifestement le gouvernement et les tutelles naviguent une nouvelle fois à vue.

La poursuite de l’asservissement des étudiant(e)s infirmier(e)s-anesthésistes (EIA) au profit des centres hospitaliers du Grand Est vient d’être actée et cette décision risque bien de faire tache d’huile. En effet, l'ARS grand Est a, pour la 3ème fois, suspendu la formation des EIA. Cette mesure qui permet à la région de récupérer de la main d'œuvre qualifiée au dépend des étudiants est la conséquence d’une gestion    « courtermiste » et volontairement pusillanime des ressources humaines hospitalières.

La sélection, la densité des apprentissages, le haut niveau d’exigence de la formation et le mode d’exercice de notre filière ont permis au fil du temps l’émergence d’une ressource en personnels aux aptitudes clés. La pandémie de COVID-19 confirme, s’il en est encore besoin, que la filière IADE offre un périmètre d’intervention indispensable à la gestion des situations de crise sanitaire.

Pour autant, l’arrêté prorogeant la suspension de la formation assombrit l’avenir de toute une génération de professionnels en matière d’acquisition des compétences, de concrétisation de leur parcours de professionnalisation et plus grave encore, en précarisant un peu plus les étudiants en autofinancement. À moyen terme, cette décision sera le creuset de difficultés en ressources humaines au sein même des établissements qui usent de cette stratégie pour compenser leurs errements managériaux.

Paradoxe, alors que les étudiants de notre filière se voient en partie confier la lourde responsabilité de la survivance d’un système hospitalier qui n’a pas su sécuriser ses capacités d’accueil, les négociations  « post Ségur de la Santé » laissent présager le maintien de la déconsidération de notre profession par les pouvoirs publics. Ainsi, Les négociations en cours dans la FPH concernant les grilles indiciaires nient à nouveau le niveau de formation et d’expertise des infirmier(e)s-anesthésistes.

Ultime aporie, d’autres formations infirmières de niveau universitaire équivalent aux infirmier(e)-anesthésistes (Master II) semblent factuellement poser un problème d’aptitudes à exercer un renfort dans les établissements de santé. En effet, il a été jugé préférable de ne pas solliciter certains étudiants pourtant, eux aussi, issus de la filière infirmière. Les étudiant(e)s infirmier(e)s-anesthésistes sont donc contre leur grès, les victimes malheureuses de leur réel niveau d’expertise.
Dans la hiérarchisation « des indispensables » au sein des auxiliaires médicaux ; entre effet de mode, fantasme et réalité de terrain, il y a vraiment quelque chose qui ne tourne pas rond Avenue de Ségur !

Notre profession a toujours su se mobiliser et s’organiser pour faire valoir ses droits. Nous défendrons nos jeunes collègues, nous défendrons la qualité et la valeur de notre exercice professionnel, nous défendrons notre diplôme. Les infirmier(e)s-anesthésistes ont prouvé par le passé qu’ils/elles savent se doter d’une grande créativité lorsqu’il est question d’exprimer leur mécontentement…
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Au-delà de la crise sanitaire, une véritable tension sociale s’annonce au sein des établissements de santé…

Le conseil syndical du SNIA 
Paris, 04 janvier 2021