Le cas "IADE" a monopolisé la première demi heure des débats parlementaires dès l'examen des articles et amendements au projet parlementaire de loi "améliorer le système de santé par la confiance et la simplification" portée par Mme la député Stéphanie Rist (LREM). Merci aux nombreuses et nombreux parlementaires de tout l'éventail politique qui nous ont soutenu, apportant un contre-argumentaire pertinent aux arguments erronés de l'exposé des motifs refusant la pratique avancée aux infirmier(e)s-anesthésistes. Cela n'a pas suffit car, par une manœuvre malheureusement habituelle, la ministre Brigitte Bourguignon a demandé une suspension de séance pour faire venir des députés de la majorité afin de faire adopter cet amendement de suppression.
​Mais la partie n'est pas finie...

Cette diatribe contre les Infirmier(e)anesthésistes et le légitime article 1er 1Bis AA de la PPL visant à "améliorer le système de santé par le confiance et la simplification" orchestrée par ces deux syndicats ultra minoritaires ne peut rester sans réponse de notre part.
En effet, le texte qui a été envoyé est une compilation de contre-vérités au regard de l'exercice de notre profession.

Captation vidéo de la séance plénière du sénat du 17 Février 2021, examen du projet parlementaire de la loi Rist, amendements visant à assimiler l'exercice IADE à la pratique avancée.

La société française d'anesthésie-réanimation (SFAR) a publié un soutien sans faille aux infirmier(e)s-anesthésistes et à leur pratique avancée.

Lien vers la publication : ​La SFAR en soutien des IADE - La SFAR

La SFAR en soutien des IADE

La SFAR s’inquiète d’une fragilisation possible de la profession d’IADE, partenaires indispensables des médecins anesthésistes réanimateurs.
La qualité de leur formation, l’étendue de leurs compétences et leur capacité d’adaptation a permis de répondre d’une part à l’évolution de notre système de soins et d’autre part aux différentes crises sanitaires que nous avons traversé.
Cette formation exigeante comprend 1260 heures de cours théoriques et 2030 heures de stage sur une période de deux ans, en application de l’arrêté du 23 juillet 2012 conduisant au diplôme d’État d’infirmier anesthésiste, validant un grade master.
A l’issue de cette formation, l’IADE est le proche collaborateur du MAR dans la prise en charge des patients au cours de leur parcours clinique, notamment :

• Pour les patients bénéficiant d’un parcours optimisé (RAAC ou ambulatoire) et dans la prise en charge du patient à toutes les étapes du parcours péri-opératoire (SSPI, douleur aigue…)
• Pour les patients critiques, l’IADE contribue à leur prise en charge au bloc des urgences, au déchocage et sur tous les plateaux interventionnels ou en réanimation.

La formation IADE très complète dans les domaines de l’anesthésie, la réanimation, les urgences vitales, l’algologie et la médecine péri-opératoire, permet une grande adaptabilité en cas de crise sanitaire, comme cela a été observé au décours des attentats et plus récemment lors la pandémie COVID-19. Les IADE ont par ailleurs joué un rôle essentiel dans l’organisation des réanimations éphémères. De fait, les IADE exercent en pratique avancée, en autonomie déléguée aux cotés des médecins anesthésiste-réanimateurs.
La SFAR reconnaît la richesse apportée par cette formation et la valeur clinique de nos partenaires IADE. Pour maintenir une qualité de soins et une prise en charge optimales, La SFAR souhaite que la profession IADE reste attractive avec une valorisation adaptée à l’exigence de leur formation initiale et à l’excellence de leur pratique.
Pour l’ensemble de ces raisons, la SFAR soutient la communauté des IADE pour la reconnaissance de leur exercice et de leur statut ainsi que pour le maintien de l’attractivité de cette filière.

Hervé Bouaziz
Président de la SFAR

Le SNIA a pu se procurer un document qui circule depuis quelques heures au sein de la sphère IADE. Ces écrits issus du groupe constitué par la DGOS pour travailler sur la création d’un IPA en médecine d’urgence (IPA MU) sont pour le moins consternants !

Notre organisation tient tout d'abord à préciser que malgré de multiples sollicitations, aucune représentation IADE, à ce stade des travaux, n’a été acceptée par la DGOS, et nous comprenons aisément pourquoi en lisant ce document.

En projetant quelques mois en arrière, il est bon de rappeler que les IPA au travers de leurs organisations représentatives ont eu bien du mal à faire comprendre le sens et les principes qui président à la pratique avancée. Le « fantasme » des médecins urgentistes ; la création d’une spécialité infirmière servile déguisée pour l’occasion en pratique avancée, tient la corde ! Le Conseil National Professionnel Infirmier (CNPI : organe uniquement représentatif des IDE) semble avoir pris l'ascendant de la représentation paramédicale dans ce groupe de travail et paraît particulièrement enclin à accepter le principe du travestissement de la pratique avancée.

Après analyse, le SNIA fait trois constats :

- La négation de la profession d’infirmier(e)-anesthésiste, actrice de l’urgence pré-hospitalière depuis ses origines et profession formée aux soins critiques.

- L’orientation galvaudée donnée à la définition de la pratique avancée qui s’appuie ici plus largement sur la description d’une activité au travers des actes plutôt que des missions de santé.

- La subite possibilité d’octroyer un élargissement du périmètre d’exercice à une composante de la filière infirmière sur des champs d’activité pour lesquelles les IADE travaillent depuis de nombreuses années avec pour objectif l’amélioration de la réponse aux besoins de santé de la population.

Alors que la profession IADE est réglementairement reconnue pour son activité pré hospitalière, que sa formation assure déjà une grande partie des attendus à une réponse graduée, la DGOS souhaite donc créer un doublon professionnel qui serait formé en 1 an à effectuer un certain nombre d’actes et de raisonnements cliniques qui nécessitent des années d’expériences pour les médecins urgentistes eux-mêmes !

Les pressions politiques et médicales sont si fortes que cette profession qui n’aura de pratique avancée que le nom verra sûrement le jour… Encore une preuve des incohérences de l’administration française qui, pour des raisons purement politiques, préfère dépenser de l'énergie et de l'argent public plutôt que de réformer avec efficience en utilisant le socle de compétences des professions existantes.

Le SNIA continuera, quant à lui, à porter les notions de bon sens et de sécurisation des parcours patients en pré hospitalier !

-        Négociations salariales « post Ségur » iniques
-        Reconnaissance en berne
-        Étudiants exploités
-        Volonté d’exclusion des activités d’urgences pré hospitalières
-        …
Les sources de mécontentement ne manquent pas pour les infirmier(e)s-anesthésistes et ces sujets nécessiteront certainement de porter des actions spécifiques à la filière courant 2021.
Dans le même temps, notre profession de santé doit s’associer à la colère et à la frustration interprofessionnelle qui ne fait que grandir dans les établissements.

Le SNIA invite donc toute la profession IADE à s‘associer à la mobilisation nationale du jeudi 21 janvier 2021.
 

Le Conseil du SNIA